Egészségügyi Szakdolgozók LVI. Országos Kongresszusa

IV. szekció: Szakmai újdonságok, innovatív terápiákkal kapcsolatos szakdolgozói feladatok I.

A műtét láthatatlan őrei – aneszteziológiai ajánlások peri- és posztoperatív szemszögből

Előadó neve

Ring Anna

Előadó munkahelye

Országos Korányi Pulmonológiai Intézet

Szerző(k) neve és munkahelye

Ring Anna¹

1: Országos Korányi Pulmonológiai Intézet

Összefoglaló szövege

A mellkassebészeti beavatkozások perioperatív menedzsmentje komplex aneszteziológiai kihívást jelent. Az egytüdős ventiláció, a gyakran csökkent pulmonális tartalék és a jelentős műtéti fájdalom miatt a betegek fokozottan veszélyeztetettek posztoperatív pulmonalis szövődményekre. A korszerű ajánlások célja a respiratórikus funkció megőrzése és a felépülés gyorsítása.
Az előadás célja a mellkassebészeti betegek peri- és posztoperatív aneszteziológiai ellátásának áttekintése, különös tekintettel a ventilációs stratégiákra, a folyadékterápiára, a fájdalomcsillapítási ajánlásokra, valamint a műtét előtti és utáni táplálkozási irányelvekre.
Bemutatásra kerül a preoperatív rizikó besorolásának jelentősége, hangsúlyozva a funkcionális státusz és a várható posztoperatív tüdőfunkció szerepét. Ismertetésre kerülnek a kíméletes egytüdős lélegeztetés alapelvei, valamint a célorientált folyadékterápia, amely a pulmonalis ödéma kockázatának csökkentését célozza.
Kiemelt szerepet kap a multimodális, opioid-spóroló fájdalomcsillapítás, beleértve a regionális blokkok alkalmazását, melyek javítják a légzésmechanikát és csökkentik a pulmonalis komplikációkat.
Az aktuális táplálkozási ajánlások szerint tiszta folyadékok és szénhidrátban gazdag italok megfelelő betegkiválasztás mellett a műtét előtt 2–3 órával is fogyaszthatók, míg a posztoperatív időszakban a korai, toleranciaalapú enterális táplálás javasolt.
A mellkassebészeti betegek perioperatív ellátásában az aneszteziológus szerepe integratív és kimenetel-meghatározó. A tüdővédő ventiláció, a célorientált folyadékterápia, a hatékony regionális fájdalomcsillapítás és a modern táplálási protokollok összehangolt alkalmazása csökkenti a morbiditást és támogatja a gyorsított rehabilitációt.
Kulcsszavak: mellkassebészet; perioperatív ellátás; egytüdős ventiláció; tüdővédő lélegeztetés, multimodális fájdalomcsillapítás, regionális analgézia, ERAS, preoperatív táplálás, posztoperatív enterális táplálás, pulmonalis szövődmények