Egészségügyi Szakdolgozók LVI. Országos Kongresszusa

V. szekció: Szakmai újdonságok, innovatív terápiákkal kapcsolatos szakdolgozói feladatok II.

A multidiszciplináris kardiovaszkuláris rehabilitációnak prognózisjavító hatása van minden betegcsoport esetében

Előadó neve

Lőrinczné Horváth Anna, MSc

Előadó munkahelye

Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Szerző(k) neve és munkahelye

Lőrinczné Horváth Anna MSc¹, Nemes-Balogh Adrienn¹, Horváth Hajnalka Rita¹, Puskás Bernadett¹, Cseh Kitty¹, Dr. Boznánsky Petra¹, Dr. Lőrincz Márton Ákos PhD¹, Dr. Noori Ebrahim¹

1: Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Összefoglaló szövege

A kardiovaszkuláris rehabilitáció (KR) központi elem számos szívbetegség ellátási irányelvében. Több vizsgálat bizonyította a KR-on részt vettek jobb mortalitási és morbiditási mutatóit. Nem ismert azonban, hogy a magyar ellátórendszer sajátosságai mellett milyen terhelhetőségjavulás várható az egyes betegcsoportok esetében.
A Fejér vármegyei KR program során akut és krónikus koronária szindrómával, szívelégtelenséggel, rizikócsökkentés céljából és szívsebészeti műtét utáni posztoperatív rehabilitációs igénnyel KR-re irányított betegeket kezeltünk 3 hetes edzés program alapú fekvőbeteg ellátás során. 2023-2024-ben több mint 1000 ellátott beteg adatait vizsgáltuk retrospektíven a demográfiai paraméterek, bekerülési diagnózis, kardiovaszkuláris társbetegségek, echokardiográfiás és labor paraméterek alapján. A terhelhetőséget a 6 perces sétateszttel (6MWT), a szubjektív funkcionális teljesítőképességet Borg skálával mértük fel a rehabilitáció elején és végén. Azt vizsgáltuk, hogy mely betegcsoportok esetében figyelhetjük meg a legnagyobb relatív terhelhetőségjavulást.
Átlagosan a 6 perces járástáv 425 m-ről 473 m-re javult, ami szignifikánsnak adódott. A beutalási diagnózis szerint a legkisebb javulás (kb. 5,6%) a CCS betegcsoportban volt elérhető, míg az ACS után 10,8%-kal javult a 6MWT eredménye. Ennél nagyobb javulás volt elérhető a HFrEF csoportban (11,6%), azonban a HFpEF csoport 7,8%-os javulása is számottevő sikernek mondható, figyelembe véve ezen betegségcsoportnál ismert hatásos terápiák korlátozottságát. A terhelhetőség javulás szempontjából a törékenyebb, multimorbid betegek esetében figyeltünk meg nagyobb javulást.
A Fejér vármegyében végzett KR minden vizsgált betegcsoport terhelhetőségét javítja. A fragilisebb betegek terhelhetőségének javulása átlagosan meghaladta a jobb paraméterekkel érkezőkét. Mindezek alapján a KR egy prognózisjavító intervenció, ami minden kooperáló kardiológiai beteg számára javasolható.