Egészségügyi Szakdolgozók LVI. Országos Kongresszusa

IV. szekció: Szakmai újdonságok, innovatív terápiákkal kapcsolatos szakdolgozói feladatok I.

Az esetmenedzseri rendszer jelentősége az egynapos sebészetben

Előadó neve

Csákányos Zsuzsanna

Előadó munkahelye

Szabolcs-Szatmár-Bereg Vármegyei Oktatókórház Nyíregyházi Jósa András Tagkórház, Egynapos sebészeti osztály

Szerző(k) neve és munkahelye

Csákányos Zsuzsanna¹

1: Szabolcs-Szatmár-Bereg Vármegyei Oktatókórház Nyíregyházi Jósa András Tagkórház, Egynapos sebészeti osztály

Összefoglaló szövege

Az egynapos sebészeti műtétek térhódításának idejét éljük. Ma már a beteg egy epeműtétet követő napon az otthonában lábadozhat. Azonban a betegbiztonság megvalósulása nagyon komoly szakmai munkát, folyamatos kapcsolattartást és a hozzátartozókra is kiterjesztett edukációs tevékenységet igényel. Az elektív műtétek megvalósulását csapatmunka segíti, társszakmák összefogása és egy speciális munka -és-feladatkör támogatja.
Az esetmenedzseri tevékenység osztályunk indulása óta (2022.02.08) segíti operált betegeinket. Az esetmenedzser és a beteg közötti közös munka egy kézfogással kezdődik. Segítséget nyújtunk egyrészt a műtéti előkészületekben (vizsgálatok elvégzése, otthoni műtéti előkészületek), másrészt nem hagyjuk a beteget magára az otthonában, a műtétet követően sem.

Célkitűzés:
A célunk megfogalmazása nem korlátozódhat csupán egy dologra, de a legfontosabb: az osztályunkról elégedetten távozó beteg. Az elégedettség számunkra rendkívül hangsúlyos szempont.
A betegbiztonság, a műtéti napok maximális kiaknázása, az elektív műtéti program megvalósulása, a keletkezett műtői „szabad kapacitások” kezelése, a dolgozói elégedettség, a megfelelő mutatóink, a szakmák profi szintű együttműködése szintén céljaink között szerepel.
Módszer:
Az esetmenedzseri rendszer vizsgálata során azt figyeltük, hogy az alkalmazott módszerek, tevékenységek, amelyek a műtéti előkészítés folyamatát, a betegutak szervezését és az utánkövetést segítik, (esetmenedzseri rendszer) milyen hatással bírnak az ellátás hatékonyságára, hogyan alakítják a betegvéleményt.
• Kidolgozott, alaposan átgondolt kommunikációs módszerekkel és csatornákkal tudjuk megvalósítani. Ebben segít az esetmenedzseri tevékenység.
• Standardizált előírásokat alkalmazva (ERAS program): meghatározott betegutak szervezése.
• Betegút menedzsment, a teljes prae- és postoperatív folyamat megtervezése
• Aktív beteg és hozzátartozói edukáció, tájékoztatás (szóban, írásban, QR kód használata), elvárások tisztázása és compliance
• Kockázatfelmérés, standard kérdőívek, szociális és egyéb feltételrendszernek való megfelelés felmérése
• Multidiszciplináris koordináció, egyeztetés sebésszel, aneszteziológussal, perioperatív team tagjaival
• Idő és kapacitásmenedzsment, elektív műtéti optimalizálása, szabad kapacitások kezelése
• Utánkövetés, kapcsolattartás a beteggel, a beteg otthonában a tünetek korai felismerése
• Adatalapú minőségfejlesztés, indikátorok használatával, jövőkép megfogalmazása
• Medikai rendszer használata

Eredmények:
Az esetmenedzseri rendszer működésének köszönhetően:
• Koordinált és folytonos betegút, gördülékeny az ellátás
• Megfelelő a betegkiválasztás, a kockázatok, nem megfelelő körülmények kiszűrése időben megtörténik
• Megfelelő a betegfelkészítés, kevesebb a műtéti lemondás
• Idő -és- erőforrás optimalizáció, az elektív műtéti lista optimális, szabad kapacitás nélküli
• Posztoperatív biztonságot valósítunk meg a beteg otthonában, a felmerülő problémák időben kiszűrésre kerülnek, kevesebb a sürgősségi visszatérés
• Az esetmenedzser, mint kommunikációs híd dolgozik, összeköti a szakmát a beteggel és hozzátartozójával
• Standardizációt és minőséget támogatva segíti betartatni a szakma szabályait ( ERAS), csökkent a variabilitás és javulnak a kimenetek

Következtetés/összefoglalás:
Az esetmenedzseri rendszer csökkenti a bizonytalanságot egy időkritikus rendszerben. Működtetve, megerősítést nyert számunkra, hogy a kommunikáció, mint eszköz használata, különböző csatornákon megfelelően működtetve elvezet a céljaink megvalósulásához.
Számtalan elismerő véleményt osztottak meg a betegeink a közösségi médiában, kaptunk kézzel írott elismerő levelet közvetlenül hozzánk vagy a menedzsmentnek címezve. Az újonnan nyitott „Vendégkönyv” lapjai szintén elismerésekkel telve.
A kórházunk Minőségügyi osztálya által évente megszervezett betegelégedettségi vizsgálat eredménye szintén arról tájékoztat bennünket, hogy a jelenlegi működésünk a betegeink maximális megelégedését szolgálja. Nagy öröm volt számunkra amikor 2024-ben Családbarát Kórházi Osztály címet nyert osztályunk. Büszkék vagyunk rá.