Egészségügyi Szakdolgozók LVI. Országos Kongresszusa

XII. szekció: Esettanulmányok és személyes élmények megosztása: Hivatásunk legszebb pillanatai, a "happy end" és a dráma hullámain II.

Mit tett volna Dr. House?

Előadó neve

Farkas Ferenc

Előadó munkahelye

OMSZ KDR Nagyvázsony mentőállomás.

Szerző(k) neve és munkahelye

Farkas Ferenc¹

1: Országos Mentőszolgálat KDR Nagyvázsony mentőállomás

Összefoglaló szövege

A sürgősségi betegellátás során gyakran találkozunk olyan betegekkel, akiknél a panaszok a helyszíni vizsgálat idejére megszűnnek, és objektív eltérés sem mutatható ki. Ezekben az esetekben különösen fontos a körültekintő vizsgálat és a diagnosztikus lehetőségek megfelelő alkalmazása.
Esetismertetés: 35 éves nőbeteg.
Mentőegységünket egy rosszullétet követően panaszmentessé vált beteghez riasztották. A helyszíni vizsgálat során a beteg stabil keringési és légzési paraméterekkel rendelkezett, fizikális vizsgálata kóros eltérést nem mutatott, anamnézisében jelentős adat nem szerepelt. A beteg panaszai spontán megszűntek, kórházi kivizsgálását kezdetben nem tartotta indokoltnak. Elzárkózott!
A rutin diagnosztikai lépések részeként készített TTF EKG azonban akut ST-elevációs myocardialis infarctus gyanúját vetette fel. A beteg a vonatkozó ellátási protokoll szerint sürgősségi kezelésben részesült, majd invazív kardiológiai centrumba szállították. A transzport során többször jelentkező malignus kamrai ritmuszavar alakult ki, CCPRt indítunk, defibrilláljuk 3x.
Következtetés:
A helyszíni sürgősségi ellátás során a panaszok megszűnése és a negatív fizikális státusz nem zárja ki a súlyos kardiológiai kórképek fennállását. Az EKG-vizsgálat megfelelő indikációval történő alkalmazása életmentő jelentőségű lehet.
Betegünk köszöni szépen jól van.